宫颈癌是严重威胁女性健康的疾病。2018年,全球超过31万人死于宫颈癌。近20年来,我国宫颈癌发病率呈明显上升趋势。2015年我国宫颈癌新发病例10万余名。
宫颈癌病因明确,可防可治。世界卫生组织提出了消除宫颈癌的目标。如何消除宫颈癌?宫颈癌怎么预防?怎么治疗?
宫颈癌是怎么发生的?
北京大学妇产科学系主任魏丽惠接受记者采访时表示,“我国女性对宫颈癌的防治认识不足”,”不要觉得自己离宫颈癌很远,魏丽惠强调,“我们治疗了很多宫颈癌病人,她们大多从未接受过宫颈癌筛查,之前也不认为自己有问题。我们应加强防治宫颈癌的意识”。
宫颈表面有两种上皮,一种是柱状上皮,一种是鳞状上皮,鳞状上皮就是像我们口腔黏膜中的鳞状上皮,有很好的保护作用。当女性进入到青春期以后,受卵巢激素的影响,会在宫颈鳞柱交界处发生一些变化,出现柱状上皮外翻,就是我们通常说的宫颈糜烂。性生活,怀孕,生孩子,妇科检查等都会引起宫颈表面的微小损伤,这些微小损伤造成了HPV病毒的侵害。一个部位受刺激越多,越容易得癌。
研究发现,宫颈癌和人乳头瘤病毒(HPV)密切相关,高危型HPV持续感染易得宫颈癌。早婚、早孕、多孕、多产,过早性生活,过早结婚生孩子,多性伴侣,吸烟、喝酒、长期服用避孕药,营养不良,免疫力下降等疾病都容易被HPV感染,最终导致宫颈癌的发生。
宫颈癌的三级预防
2017年,中华预防医学会组织全国专家正式制定子宫颈癌综合防控指南,里面谈到三级预防,一级预防就是对人群进行健康教育和接种HPV预防性疫苗。对适龄的男女性展开性行为的健康教育,包括推迟性行为,减少高危性行为,教育青少年爱护自己。还要特别加强对女性的健康教育,了解如何保护自己,如何定期接受筛查,如何去接种疫苗,这些都非常的重要。
二级预防是开展宫颈癌筛查和对癌前病变的治疗。早期宫颈癌没有多少症状,筛查可以早期发现,早期治疗。发达国家从上个世纪就开始开展了宫颈癌的筛查,宫颈癌发生率明显下降;开展筛查同时支持对适龄的女性进行PHV疫苗的接种,那么就可以非常容易的预防宫颈癌。现在有些发达国家的经验已经表明在开展HPV疫苗接种和宫颈癌筛查相结合的宫颈癌防治工作当中取得了非常大的成绩。三级预防是确定患宫颈癌后,医生给予适当的治疗,比如手术,放化疗等。
魏丽惠强调,对于宫颈癌,应该早预防,定期筛查,接种HPV疫苗,发现疾病后尽早就诊。如果这样,我们是有望消除宫颈癌的。